Ospa wietrzna ..

OSPA etapy i fakty:

  1. Okres wylęgania od 10 do 21 dni.
  2. Często kilka dni przed pojawieniem się pęcherzyków występują objawy grypopodobne takie jak np.: 
    • gorączka 
    • osłabienie
    • złe samopoczucie
    • ból mięśni
    • ból głowy
    • ból gardła
    • katar
    • pogorszenie apetytu.
    • Stopniowo przez pierwsze 3–4 dni od wystąpienia pierwszej zmiany pojawiają się pęcherzyki wypełnione płynem początkowo przejrzystym, później mętnym.

  3. Po 2–3 dniach zmiany te zmieniają się w zasychające strupki, które odpadają pozostawiając czasami przemijające drobne blizny i przebarwienia.
  4. W ciągu 4 pierwszych dni występowania pęcherzyków z płynem surowiczym pojawia się gorączka, powiększenie węzłów chłonnych i zapalenie gardła.
  5. Człowiek chory na ospę wietrzną może zarażać w okresie od 2 dni przed wystąpieniem osutki do momentu przyschnięcia ostatnich pęcherzyków.

Zwykle jednorazowe przejście choroby daje odporność na całe życie.

Zasady postępowania w ospie wietrznej:

 

  1. W przypadku wystąpienia gorączki u dziecka chorego na ospę stosujemy paracetamol.

NIE!!! dla NLPZ np. Ibuprofen czy kwasu acetylosalicylowego oraz ich pochodnych,

Dlaczego?

Ponieważ… wirus ospy wietrznej zakaża komórki nabłonka skóry oraz błon śluzowych, a leki z grupy NLPZ hamują migrację granulocytów obojętnochłonnych do miejsca zakażenia. Skutkiem czego zwiększa się ryzyko wystąpienia bakteryjnych nadkażeń skóry, które z kolei mogą prowadzić do tworzenia się ropni oraz nawet martwicy skóry i tkanek miękkich.

 

  1. Odkażamy zmiany skórne np. prep. z oktenidyną (Octenisept, Octenidin)

NIE!!!!  fiolet gencjanowy

 Dlaczego?

Ponieważ… maskuje objawy nadkażeń skóry zwłaszcza w okolicy pęcherzyków.

 

  1. Regularne szybkiekąpiele, które zapobiegają wtórnej infekcji oraz mogą zmniejszyć świąd.

 

            Do kąpieli można dodać kilka kryształków Kalium hypermanganicum – tyle          kryształków preparatu, aby wodę zabarwić na lekko różowy kolor. Taki roztwór delikatnie odkaża i wysusza zmiany.

Skórę po kąpieli najlepiej osuszać jednorazowymi ręcznikami.

Dawniej błędnie odradzano kąpiele, aby przyśpieszyć zasychanie sączących zmian, co często było przyczyną rozwoju nadkażeń bakteryjnych.

NIE!!! gąbki

NIE!!! emolienty

NIE!!! myjki

 

  1. W przypadku silnego świądu można używać:
  • doustne preparaty odczulające w formie kropli, syropu lub tabl rozpuszczalnych w jamie ustnej albo/i…
  • preparaty przeciwświądowe stosowane miejscowo np. Fenistil lub pianka łagodząca POXCLIN COOL MOUSSE.
  1. Chore dziecko powinno zostać w domu aż do momentu kiedy zmiany skórne się zagoją i nie będzie już zarażać.
  2. Aby uniknąć zadrapania skóry obcinamy dziecku paznokcie możliwie jak najkrócej, a dodatkowo pomocne mogą okazać się nakładane na noc bawełniane rękawiczki i skarpetki.
  3. Częsta wymiana bielizny osobistej i pościeli, a u niemowląt pieluch.
  4. Kontaktu z dziećmi chorymi na ospę wietrzną powinny unikać kobiety w ciąży, nieszczepione małe dzieci, osoby z zaburzeniami odporności oraz przyjmujący długotrwale leki immunosupresyjne np. glikokortykosteroidy doustne.

PODSUMOWANIE:

Unikanie kąpieli i stosowanie środków przyspieszających wysychanie zmian skórnych typu puder płynny – zwiększa ryzyko rozwoju nadkażenia bakteryjnego, który o wiele trudniej zauważyć.

Jedynym lekiem przeciwgorączkowym, który można podawać choremu na ospę dziecku jest paracetamol.

Jeśli wysypce na skórze dziecka towarzysza objawy:

  • silne zaczerwienienie,
  • obrzęk,
  • częste wymioty,
  • odwodnienie,
  • gorączka utrzymująca się dłużej niż 4 dni lub
  • zaostrzenie objawów mimo, że na skórze nie pojawiają się nowe krostki,

…wskazana jest wizyta u lekarza, który najprawdopodobniej przepisze acyklowir w postaci doustnych tabletek (Heviran, Hascovir).